Neonatología

Test de Silverman-Anderson

Sistema de puntuación utilizado para valorar de manera objetiva el esfuerzo o trabajo respiratorio en neonatos, especialmente en el Síndrome de Distrés Respiratorio (SDR) del prematuro o taquipnea transitoria.

Parámetros Físicos (Silverman)

Movimientos Toraco-abdominales

Tiraje Intercostal

Retracción Xifoidea

Aleteo Nasal

Quejido Espiratorio

Inversión Paradigmática frente al Apgar

A diferencia del Test de Apgar (donde un puntaje alto indica salud y vitalidad), en el Test de Silverman-Anderson "A mayor puntaje, mayor gravedad". Evaluando 5 parámetros clínicos, asigna valores del 0 (Normal) al 2 (Severo) con una puntuación máxima de 10.

0 PuntosEupnea. Función respiratoria normal, sin compromiso.
1 a 3Dificultad Respiratoria Leve. Vigilancia o apoyo basal.
4 a 6Dificultad Respiratoria Moderada. CPAP o apoyo respiratorio no invasivo.
7 a 10Dificultad Respiratoria Severa. Intubación y ventilación inminente.
Parámetros Clínicos (Signos de Tiraje)
  • Movimientos Toraco-abdominales: Mide la sincronicidad. El "bamboleo" ocurre cuando el abdomen protruye mientras el tórax colapsa.
  • Tiraje Intercostal: Hundimiento de los músculos entre las costillas debido al aumento de la presión negativa intratorácica.
  • Retracción Xifoidea: Hundimiento de la base del esternón (apófisis xifoides) durante la inspiración.
  • Aleteo Nasal: Apertura acentuada de las fosas nasales intentando reducir la resistencia al flujo aéreo inspiratorio.
  • Quejido Espiratorio: Ruido similar a un ronquido corto al exhalar, originado por el cierre parcial de la glotis para mantener los alvéolos abiertos (PEEP fisiológico).