Fluidos de Mantenimiento

Método de Holliday-Segar

Calcula con precisión las necesidades hídricas intravenosas basales de niños y adolescentes internados basado en su consumo metabólico escalonado, proveyendo tanto el volumen total diario como el goteo por hora.

Requerimientos Pediátricos

kg

Sume aquí el Déficit Estimado (ej. tras cálculo de deshidratación) o bien las pérdidas patológicas proyectadas.

mL

Fundamento y Fórmulas

Acuñado en 1957 por Malcolm Holliday y William Segar, este método revolucionó la pediatría al correlacionar el gasto metabólico basal kilocalórico con las pérdidas obligatorias diarias de agua (100 mL de agua requerida estrictamente por cada 100 kcal quemadas). Demostraron de forma pionera que a medida que el niño crece, su consumo calórico por kilo desciende exponencialmente.

Volumen Total 24h (Método 100-50-20)

  • Primeros 10 kg: 100 mL / kg
  • Siguientes 10 kg: 50 mL / kg
  • Cada kilo > 20: 20 mL / kg
Para la prescripción en bolsa de 24 horas ininterrumpidas.

Goteo Horario (Regla del 4-2-1)

  • Primeros 10 kg: 4 mL / kg / hora
  • Siguientes 10 kg: 2 mL / kg / hora
  • Cada kilo > 20: 1 mL / kg / hora
Para cargar las Bombas de Infusión (BIC) en urgencias u hospitalización.
Contraindicaciones y Perfil de Líquidos (¡Importante!)Holliday-Segar halla el estado BASAL de un niño sano en reposo normal internado. No contempla los déficits acumulados previos de una deshidratación severa por gastroenteritis, tampoco los bolos expansores de reanimación (10-20 mL/kg), ni cubre pérdidas extraordinarias patológicas (fiebre alta sostenida, drenajes abundantes o quemaduras). Todas deben prescribirse y añadirse separadamente. Las AAP/AAP recomiendan hoy el uso de fluidos Isotónicos profilácticos ante la incidencia de hiponatremia fatal hospitalaria.