Código Ictus

Escala de Ictus NIHSS

Herramienta clínica sistemática para evaluar y cuantificar la gravedad de los déficits neurológicos en pacientes con Accidente Cerebrovascular (ACV) agudo. Clave para la toma de decisión trombolítica.

Módulos de Valoración

Completado 0 de 15 ítems

1. Nivel de Consciencia

1A. Estado de Alerta

1B. Preguntas (Mes y Edad)

1C. Órdenes (Cerrar ojos y apretar mano)

2. Visual y Oculomotor

2. Mirada Conjugada Horizontal

3. Campos Visuales (Confrontación)

3. Pares Craneales

4. Parálisis Facial

4. Motor - Brazos

5A. Motor Brazo Izquierdo (Mantenido a 90° o 45°)

5B. Motor Brazo Derecho

5. Motor - Piernas

6A. Motor Pierna Izquierda (Mantenida a 30°)

6B. Motor Pierna Derecha

6. Coordinación

7. Ataxia Apendicular (Dedo-nariz / Talón-rodilla)

7. Sensibilidad

8. Pérdida Sensitiva (Punción / Dolor)

8. Lenguaje

9. Lenguaje (Afasia)

10. Disartria (Articulación del habla)

9. Negligencia

11. Inatención (Negligencia Visual o Táctil)

Score Total NIHSS

0/ 42

Sin Ictus evidente

Examen Normal (Sin Déficit Detectado)

Conteste los 15 rubros faltantes

Aviso Legal y Médico

Nota: Esta herramienta utiliza la fórmula de National Institutes of Health Stroke Scale (AHA/ASA). Los resultados obtenidos son estrictamente orientativos y empíricos, y bajo ninguna circunstancia sustituyen el juicio clínico, diagnóstico ni el tratamiento establecido por un profesional de la salud.

Las recomendaciones visualizadas tienen fines exclusivamente educativos y preventivos, y pueden estar apoyadas por sistemas de Inteligencia Artificial para su estructuración. No representan información médica certificada individualizada. Únicamente su médico tratante o institución de salud oficial está capacitado para emitir recomendaciones y directrices sobre su estado de salud.

Interpretación del Score NIHSS

La escala del Instituto Nacional de Salud de EE.UU. (NIHSS) comprende la evaluación rápida de 11 ítems neurológicos (puntuación de 0 a 42). Su precisión predice fuertemente no solo la topografía de la lesión, sino que estratifica el pronóstico del paciente a corto y largo plazo.

0 Puntos: NormalSin déficit neurológico cuantificable.

1 - 4 Puntos: Ictus LeveDéficit mínimo. Históricamente debatido para trombolisis IV sistémica (alteplasa/tenecteplasa) a menos que el déficit sea altamente discapacitante (ej. afasia severa o hemianopsia).

5 - 15 Puntos: Ictus ModeradoVentana óptima para intervencionismo. Fuertemente indicativo para terapia de reperfusión trombolítica temprana si no existen contraindicaciones.

> 15 Puntos: Ictus SeveroAlto riesgo de transformación hemorrágica posterior al tPA. Frecuentemente asociado a oclusión de gran vaso (LVO), requiriendo evaluación urgente para trombectomía mecánica.

Consideraciones Prácticas del Examinador

Puntúe lo que el paciente hace realmente, no lo que usted cree que puede hacer o haría si se esforzara.
Registre la primera respuesta (salvo las pruebas de lenguaje, que permiten un poco más de tiempo). Nunca retroceda y cambie puntuaciones previas.
Si un paciente está intubado, el ítem de Lenguaje debe puntuarse como intubado (se asume en el desglose pero el score global requiere de adaptación o asunción de coma).